Термін вагітності
08.08.2013 19:12
При першому ж ваш візит в жіночу консультацію для взяття на облік по вагітності увагу лікаря буде приділено такому питанню, як визначення терміну вагітності. Знаючи термін вагітності, лікар зможе встановити передбачувану дату пологів, а також контролювати перебіг вагітності на всьому її протязі, вчасно проводячи необхідні обстеження і визначаючи можливі проблеми при невідповідності будь-яких показників поточного терміну вагітності.
Визначення терміну вагітності проводиться не один раз: на протязі всієї вагітності її термін може уточнюватися кілька разів. Існує кілька способів того, як визначити термін вагітності. Одні ґрунтуються на результатах обстежень, інші являють собою певну методику, за допомогою якої жінка може розрахувати термін вагітності самостійно.
Перш за все, трохи інформації про те, з якого дня починається відлік строку вагітності. Акушерський термін вагітності, загальна тривалість якого становить 40 тижнів, обчислюється не з моменту зачаття, а з першого дня останньої менструації. При регулярному менструальному циклі в 28 днів ймовірність зачаття найбільш висока на 14 день після початку місячних. Таким чином, при настанні вагітності термін вагітності на дату зачаття вже буде вважатися рівним двом тижням.
Визначення терміну вагітності за датою останньої менструації використовується в якості початкового способу розрахунку терміну вагітності. Однак цей спосіб може мати значні похибки у встановленні точного терміну вагітності, особливо якщо менструальний цикл нерегулярний або є коротше або довше 28 днів. Для уточнення терміну вагітності застосовують також такі способи: вимірювання матки, визначення рівня ХГЛ, проведення УЗД.
Вимірювання довжини матки покаже, який термін вагітності у жінки в кожен конкретний момент, з достатньою точністю: термін вагітності в тижнях приблизно дорівнює довжині матки в сантиметрах. Вимірювання матки виробляються кожен раз при відвідуванні гінеколога з допомогою звичайного сантиметри.
Проведення ультразвукового дослідження (УЗД) є одним з найбільш точних способів визначення строку вагітності на ранній стадії. Розрахувати термін вагітності на основі свідчень УЗД бажано до 10-12 тижня вагітності, тоді розрахунок буде дуже точним. Надалі використання УЗД для визначення строку вагітності може давати всі великі похибки. Справа в тому, що визначити, який термін вагітності за допомогою УЗД можна, грунтуючись на даних про розмір плоду. До 10-12 тижня вагітності цей показник є практично однаковим для всіх, а потім розміри плоду у різних жінок на одному терміні вагітності можуть значно відрізнятися.
Дізнатися термін вагітності можна також за рівнем гормону хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) в крові вагітної жінки, для кожного терміну вагітності встановлені свої показники рівня ХГЛ. При цьому явне невідповідність рівня ХГЛ і терміну вагітності може вказувати на значні проблеми, такі як завмерла вагітність або позаматкова вагітність, що робить це дослідження ще більш значущим.
Раніше, для того щоб визначити термін вагітності, використовувалися дані про те, коли жінка починала відчувати перші рухи дитини. Вважається, що первородящі жінки починають відчувати ворушіння маляти близько 20-го тижня вагітності, второродящие - близько 18-ї. Однак усе це досить індивідуально, і відчути рухи малюка одні можуть дещо раніше, інші пізніше, так що визначення строку вагітності цей метод в даний час не здійснюється, так як вже існують інші, сучасні методи визначення терміну вагітності, які дають більшу точність.
В цілому ж для визначення і уточнення того, який термін вагітності спостерігається у жінки, використовують кілька методів у сукупності, що дозволяє зробити визначення терміну вагітності максимально точним.
